■7分50秒–8分15秒
Dr Lewisが診察している場面

How many fingers?　
Three.
複視double vision がないかを調べています。
外眼筋の末梢性の異常：例えば、殴られたり野球のボールが眼窩にぶつかっておこる
Blow out Fracture があれば複視がおこることがあります。
また外眼筋を動かしている脳神経Ⅲ（動眼神経oculomotor nerve）、Ⅳ（滑車神経）、
Ⅵ（外転神経）に異常があるとおこります。

尋ねながらDr Lewis が頬骨・下顎骨・鼻骨を触診していること、頬に擦過傷があること、 後でDr Lewis が顔面骨のレントゲンFacial bonesの指示を出していることから
この患者さんPatient は顔面外傷で受診したと思われます。
場面の最後にDr Lewis が

You don’t want to fall on your face twice in one day.
「一日に二回も顔面から転倒したくないでしょ」
と言っています。
顔から転ぶのに“on” を使うのですね。

What’s your name?
意識レベルConsciousness level をみるときに最初に尋ねる質問です。
Japan Coma Scale では名前と生年月日が言えなければⅠ－３です。

Where are you?
What’s today?
場所と時間・日付・曜日がわかるのを「見当識Orientationがある」と言います。
わからなければ失見当識あるいは見当識障害Disorientation と言います。
見当識がないとJapan Coma Scale ではⅠ－２です。

St. Patrick’s Day 聖パトリック記念日はアイルランドの記念日で3月17日です。

名前と生年月日は変わらない記憶ですが、今自分はどこにいるのか、
今日は何月何日なのか、は常に変わっていく状況なので、かなり難易度が異なります。
　（結婚して姓が変わることはあります。
　また裁判所で認められた場合にも改名ができます。）

ですからコントなどで、「ここはどこ？　わたしはだれ？」と言いますが、
「ここはどこ？」と「わたしはだれ？」ではレベルが違うのです。


次にペンライトで瞳孔を見ています。
これは瞳孔が同じ大きさisocoric か、あるいは瞳孔不同anisocoric か、
さらに対光反射Light reflexを見ています。
対光反射はⅡ視神経optic nerve とⅢ動眼神経が関与します。

最後にペンライトで口腔内を見ています。
これは舌の動きを見たり、カーテン徴候curtain signの有無を見ています。
カーテン徴候はⅨ舌咽神経・Ⅹ迷走神経の異常でおこります。