尿管結石 ureter stone
尿urineは腎臓kidneyで作られます。
腎杯から腎盂に集められて、尿管ureterから膀胱urinary bladderに貯まります。
膀胱から尿道urethraを通って体外に出ます。
この尿が通る一連の経路を総称して尿路urinary tract (あるいはuropathway)と
呼びます。
ここに結石ができることがよくあります。
私も尿管結石を患ったことがありますが、
それはそれは大変な痛みでした。
脂汗はでるし、ほんとうに七転八倒の苦しみでした。
吐き気もします。
■19分32秒–20分40秒
Pyelogram showed a 6mm kidney stone in the calyx.
pyelogram:尿路造影検査
kidney stone:まだ腎杯や腎盂に存在する時は腎結石といいます。
しかし、腎盂は大きいので痛みなどの症状は出ないのが普通です。
一方、狭く細い尿管を結石が通るときに痛みがでます。
痛みだけでなく、尿が通れなくなると=閉塞obstruction
その上に尿が貯まって水腎症hydronephrosisになります。
consistent obstructive uropathy.
結石が10mm以下であれば自然排石:尿と一緒に出る。といわれています。
しかし、6mmなのに2日もでないので心配です。
結石を細かくする「砕石術」lithotripsy
体外から衝撃波でおこなうのを
ESWL:extracorporeal shock wave lithotripsy と言います。
Lithotripsy unsuccessful.
砕石術は不成功です。
■22分13秒–22分45秒
Dr Benton が張り切って、さあ手術を始めようとした矢先に
尿と一緒に出ました。
手術は中止です。
ただ、尿管結石の手術は泌尿器科がおこないます。
消化器外科ではおこないません。