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「ER」3rd season 第9話 その1 「メッケル憩室」


Meckel’s diverticulum憩室は、回腸にできる憩室です。
vestigial remnant of the omphalomesenteric duct 卵黄腸管の遺残物です。
種々の合併症をきたすので重要です。胃粘膜が迷入することが多いのです。

■0分44秒 – 1分28秒
Dr BentonがMeckel憩室の勉強をしています。
Meckel’s (diverticulum) is like a finger protruding from the antimesenteric border.
メッケル憩室は腸間膜付着反対側から指のような形で突き出している。
  anti-:反対の。アンチ巨人のアンチ
  mesenterium:腸間膜
  メッケル憩室はその成り立ちから必ず腸間膜付着反対側にあります。

It occasionally attach itself to the umbilical area.
それは時に臍部に付着する。(卵黄腸管は臍と小腸をつなぐからです。)

…pipe connecting it to the outside.
卵黄腸管が体外と体内をつなぐ管構造である。

■2分45秒 – 3分08秒
Dr BentonとDr Carter がMeckel憩室の復習をしています。
Meckel憩室には2の法則:the rule of twos があります。
(字幕は「Z」の法則で誤り。日本語吹き替えは正しい。)

Meckel’s occurs in 2 percent of the population.
 Meckel憩室は人口の2%にみられる。
その後の部分:「症状が出るのは約2%」
英語字幕が出ず、日本語吹き替えでは「症状が出るのは2例」と言っていますが。

The diverticulum is located 2 feet from the ileocecal valve.
  Meckel憩室は回盲弁(Bauhin弁)から2 feet (約60cm)の位置にある。
    (もちろん2 feet 口側の回腸ですね)
他にも2 inches in length. Meckel憩室の長さは2インチ約6.6cmなどがあります。

Diagnosis  診断は
Thechnetium pertecnetate imaging.
放射性同位元素テクネシウム99mTcを用いたシンチグラフィが有名です。

Complications
Intestinal obstruction, hemorrhage, volvulus, inflammation, and perforation.

  合併症には腸閉塞、出血、捻転、炎症、そして穿孔がある。

Treatment
Excision.

治療は切除です。


■3分48秒 – 4分33秒
Dr Keatonが腹腔鏡下に手術をおこなっています。

What caused this one to bleed?
Presence of aberrant gastric mucosa in the Meckel’s.

出血の原因は何?
迷入した胃粘膜の存在です。

腹腔鏡下手術の画像でメッケル憩室が映っています。
Meckel憩室

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