3rd season 第6話では交通事故の一家の治療が続きます。
Dr Bentonが新生児の腹部外傷の手術をおこないます。
しかし肝臓からの出血の処置に苦しみます。

術後にNICU：neonatal intensive care unit：新生児集中治療室に収容されています。
小児外科専門医Dr Keatonとともに治療にあたります。

■38分20秒 – 39分10秒
急変しました。
Pulse ox：酸素飽和度が低下
Heart rate is down to 45.
　心拍数が45に減少
Decreased breath sounds on the right.
　右の呼吸音が減弱。
この3つのことから緊張性気胸tension pneumothoraxが考えられます。
Sounds like a pneumothorax. Chest X-ray.
　とDr Bentonはレントゲン撮影を指示しますが
Don’t need it.
　とDr Keaton
　緊張性気胸は一刻を争うので、レントゲン撮影ではなく
身体所見から診断しなければならないからです。
Increase transillumination on the right side.
　新生児は胸壁が薄いので、ライトをあてて透光度で判断しています。
直ちに胸腔ドレナージが必要です。
This is no longer a teaching case.
　もうこれはティーチングケース（教育用の症例）ではない。
　私がやります。と

ABG；arterial blood gas analysis　動脈血ガス分析
ソラシール：ドレーンの商品名
drainageドレナージで酸素飽和度は上昇しましたが、心拍数は減少しました。
CPR：cardiopulmonary resuscitation心肺蘇生法
epi：epinephrine エピネフリン

We have to put her on an ECMO bypass.
ECMO：extracorporeal membrane oxygenation　
　　　　体外式の膜型人工肺による酸素化装置
日本でも普通「エクモ」と呼びます。
人工呼吸器：ventilator, respiratorは、酸素化した空気を肺まで入れることはできますが、肺胞から血液の赤血球に酸素がガス交換できなければ効果がありません。ECMOは血液を直接酸素化しますので、ガス交換ができないような病態に有効です。
また、酸素化した血液を回すために血液を循環させるので、肺だけでなく心臓の機能もおこないます。そのためPCPS（percutaneous cardiopulmonary support：経皮的心肺補助装置）とも呼ばれます。
Dr Keatonは心停止した状態の改善のため装着します。

Call the tech.
　tech：medical technologist
日本ではME：medical engineer臨床工学技士という国家資格です。
病院では人工呼吸器・血液透析装置・心肺補助装置など多くの複雑な医療機器が使われます。これらは、操作に特に熟練を要します。しかも急に使うことになり生命にかかわるので、常に保守点検も必要です。MEはこれらの操作・保守をおこなう重要な職種です。

O-neg：O型Rh（－）の血液　（1st season 第1話 その2参照）

O.R.：operation room

■40分18秒 – 45分35秒
静脈と動脈にカニュレーションしてECMOを開始しました。
しかし、状況は厳しいようです。

血液透析回路や人工心肺装置回路では、血液を体外に出すので凝固しないように
抗凝固剤Heparinが必要です。