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「ER」4th season 第19話 その1「高齢者虐待」



■13分37秒 – 14分40秒
老人が搬送され、Dr Carterが担当しています。
urine infection:urinary tract infection:尿路感染症
高齢者では腎盂腎炎pyelonephritisから敗血症sepsisに陥りやすいので要注意です。

Temp’s 102.
Body temperature is 102.  体温は華氏102度(摂氏38.8度)
 (華氏:2nd season 第7話 その2参照)

dehydrate:脱水 ⇔hydrate:水分の投与

Blood culture:血液培養
血液培養はcontamination:皮膚の菌などで誤った結果の可能性があるので複数回
行うべきなので、2回と指示しています。

尿路感染症の起因菌では大腸菌E. coliが多いのですが、耐性菌も多いのです。
尿培養・血液培養では、菌の同定だけでなく
感受性:つまりどの抗菌薬が効くか、を調べることが重要です。

息子は「どうせ抗生剤を出すだけなのだから、高額な検査は止めてくれ。
医療訴訟が怖くてやるのだろうが、訴訟はしないよ」と。
Dr Carterは訴訟のためではなく、きちんと検査して治療方針を決定したいのですね。

bedsore:床ずれ。褥創。医学用語ではdecubitusとも言います。
身体を動かさないと、同じ個所に体重がかかりつづけて褥創になります。
特に仙骨部など。予防するためには、少なくとも数時間毎に体勢を替えるなどの
世話が必要です。bedsoresと複数形なので、複数あるようです。
床ずれというと軽症に聞こえますが、深くなると骨まで達することもあります。
そこから感染をきたして、敗血症になることもあります。

■17分10秒 – 18分10秒
やはりbone骨まで達していたようです。

neglect:ネグレクト
虐待としては、暴力をふるう、暴言を吐く、などの他に
きちんと世話をしない、食事を与えない、無視する、などもあります。

feces:糞便

■25分06秒 – 26分18秒
malnutrition:栄養不良。nutrition:栄養(3rd season 第17話 その1 参照)
おじいちゃん本人は自宅を希望しています。
Dr Carterは複雑な心境です。

■38分54秒 – 39分50秒
老人は意に反して施設に移されます。
難しいですね。


虐待は小児だけではなく、高齢者に対する場合もあります。
日本でも高齢者虐待に対する法律があり、発見者は通報義務があります。

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