ハンドル外傷とは、運転者が強くハンドルに打ち付けられて起きる外傷で、
十二指腸・膵臓損傷など特徴的な損傷をきたします。
シートベルトおよびエアバッグの普及により、あまり見られなくなりました。


■6分59秒 – 7分05秒
救急隊が搬送しています。
Single car TC. No seat belt.

Complaining of chest pain, IV started.
胸部痛があり、点滴を始めた。IV：intravenous

■7分27秒 – 28秒
Dr Greene が呼ばれています。
Mark, a drunk MVA in Trauma One.
　　MVA：motor vehiclsmokere accident：自動車事故

■7分55秒 – 8分28秒
Bent the steering wheel.
　ハンドルが曲がっていた。
　　　ハンドル外傷を疑わせる所見です。

Blood glucose is normal at 110.
血糖は110と正常。
　　　単独事故では低血糖なども考えます。（6th season 第22話 その1参照）
　　　この患者では、飲酒が明らかです。

■9分14秒 – 10分10秒
部長が登場します。
Internal bleeding？　ここでは腹腔内出血を疑います。
Abdomen soft, no-tender, no rebound or guarding. Normal bowel sound.
　　腹部は軟、圧痛なし、反跳痛なし、筋性防御なし。腸音正常。
　　腹腔内出血の所見はみられません。
　　腸の音は少し聞こえるのが正常です。
　　腹膜炎などがあると腸の音は聞こえなくなります。

Pulse ox is 85, but she is a smoker.
　　ox：oximeter
　動脈血酸素飽和度が85%と低い、しかし喫煙者では通常でも少し低値。

No widened mediastinum.
Ruptured aorta is highly unlikely.
　　縦隔の拡大は大動脈損傷の所見です。（2nd season 第17話 その1参照）
　　それが見られないようです。

Dr Greeneはpulmonary embolus 肺塞栓を疑っています。

部長はGive her thiamine, folate, multi-vits.
　thiamine：チアミン：ビタミンB1：欠乏するとWernicke脳症
　folate：葉酸
　アルコール多飲ではこれらのビタミン欠乏がおこるため指示しています。

VQ scan：肺の換気血流シンチグラフィ
（1st season 第15話 その1参照）

■12分00秒 – 12分35秒
Saddle embolus. サドル塞栓（1st season 第15話 その1イラスト参照）

S1-Q3
肺血栓塞栓症の心電図の特徴的な所見
Ⅰ誘導でS波、Ⅲ誘導でQ波がみられる。
ⅠSⅢQとローマ数字が正しい。

というわけで、Dr Greeneが正しい診断をくだしました。