■2分29秒 – 3分54秒
Dr LewisがDr Doyleを指導しています。
Dr Lewisはこの日で病院を退職するのです。
BP:blood pressure:血圧
beta-blocker:ベータ受容体遮断薬:血圧を下げるためです。
患者さんの顔の上で点滴などをやりとりするものではありません。
手が滑って落とすこともありえます。
ultrasound:超音波検査
患者さんのbedsideで、すぐにできる検査です。
triple-A:腹部大動脈瘤abdominal aortic aneurysm
頭文字をとってAAA:トリプルAと呼びます。
History of hypertension, hypercholesterolemia, one previous MI.
MI:myocardial infarction:心筋梗塞
高血圧・高コレステロール血症・心筋梗塞1回の病歴
left lower quadrant:腹部の左下の部分(3rd season 第21話 その2 参照)
check his femoral pulses.
大腿動脈の脈がよく触知できるか調べて。
動脈の解離が進行すると大腿動脈が狭くなって脈が触れにくくなるからです。
bilaterally:両側の(3rd season 第16話 その1 参照)
CTで腹部大動脈瘤の範囲や血液漏出などを調べてから、
治療方針を決定することにしました。
手術するかどうかは、動脈瘤の大きさ・範囲・血液漏出の有無・患者さんの年齢・病歴
などから総合的に判断しなければなりません。
血液漏出がなく径が4cmであれば内科的治療を考えてよさそうです。
また、近年では血管内ステント治療も進歩しています。